Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:
- Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать… - и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.
И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…
Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.
На учёт становись! Первый триместр (1 - 12 неделя)
Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт - дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.
Вопросы, которые среди прочих задаст врач:
- Не было ли в семье случаев психических, онкологических и других серьёзных заболеваний, нарушений эндокринной системы, пороков развития органов.
- Нет ли у вас аллергии.
- Не болели ли вы инфекционными (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) и/или гинекологическими (миома матки, дисфункция или новообразования яичников и т.д.) заболеваниями. Были ли гинекологические операции, по какому поводу.
- Каковы особенности менструального цикла (когда установился, нет ли нарушений и т.д.)
- Сколько было беременностей, и чем они закончились.
- Какими пользовались.
Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше - принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами , не правда ли?)
Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).
В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.
Что нужно сдать после постановки на учёт:
- Анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, антитела к гепатиту В и С (из вены).
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор (из вены).
- Анализ крови клинический (из пальца). Он покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови.
- Анализ крови биохимический (из вены). Поможет выяснить, достаточно ли в крови беременной белка, глюкозы и других веществ, которые необходимы для правильного развития эмбриона (плода).
- Исследование факторов свертываемости крови по-другому называется коагулограммой (из вены). Его результаты покажут, нет ли у будущей мамы болезней крови, нарушающих свёртываемость. Знать это врачам необходимо, поскольку низкая свёртываемость чревата осложнениями или даже прерыванием беременности (в результате кровотечения или преждевременной отслойки плаценты), а высокая - медленным движением по сосудам, что может повредить ребёнку.
- Анализ мочи общий. Даст информацию о плотности и составе мочи, что позволит исключить проблемы с почками или сахарный диабет.
Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 - 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.
За полтора - два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи - 1 раз в две недели.
Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.
Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.
Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).
В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:
- Если в крови мамы есть антитела к вирусу гепатита (не важно, В или С), то ей назначат подробный биохимический анализ крови, включающий исследование ферментов печени, и ультразвуковое исследование этого органа.
- В случае выявления анемии, беременную направят на биохимический анализ крови, при помощи которого определят уровень сывороточного железа (от него зависит тяжесть анемии).
- Разница резус-факторов будущих мамы (-) и папы (+) - повод сдать анализ крови на резус-антитела (из вены). Их обнаружение - тревожный сигнал. Ведь это означает, что малыш унаследовал положительный резус-фактор своего отца, а это грозит резус-конфликтом и гемолитической болезнью. В таком случае за здоровьем мамы и малыша требуется особый контроль.
- Дополнительные обследования на инфекции назначают беременным, если они болели герпесом, хламидиозом, токсоплазмозом и т.д., или в случае наличия в анамнезе хронических воспалений придатков, внематочной или неразвивающейся беременности, выкидыша, плацентарной недостаточности, многоводия. Обязательно обследуют и тех будущих мам, предыдущие дети которых рождались с признаками инфекций (пневмонией, конъюнктивитом и т.д.) или поражениями центральной нервной системы.
- Наличие у будущих родителей или их близких родственников пороков развития или болезней сердца, почек и других органов - веская причина для дальнейшего обследования и консультации генетиков.
- Если у беременной есть признаки раннего токсикоза или угрозы выкидыша, тоже обязательно будет проведено тщательное обследование.
- Привычное невынашивание беременности или неразвивающиеся беременности, а также пороки развития предыдущих детей женщины - основание для направления пациентки к генетикам.
Визиты к акушеру-гинекологу:
До 20-й недели - 1 раз в месяц.
С 20-й до 33-34-й недели - 2 раза в месяц.
С 33-34 недели до родов - 1 раз в десять дней.
С 37-й недели - 1 раз в неделю.
Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:
Терапевт:
На сроке до 12 недель.
После 20 недели беременности.
Зачем:
Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.
Окулист:
На сроке до 12 недель.
После 20 недели беременности.
Зачем:
Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.
Стоматолог:
На сроке до 12 недель.
Зачем:
Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.
Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 - 26 неделя)
«Программа минимум»:
- Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
- На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
- На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
- Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются и врождённых пороков развития плода.
«Программа максимум»:
- В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 - 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
- Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через . Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
- Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).
Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.
Дело движется к финалу. Третий триместр (26 - 40 неделя)
«Программа минимум»:
- На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
- На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.
- С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.
- 33 неделя - время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
- В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
- На 38 - 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.
«Программа максимум»:
- В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.
На финишной прямой
Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг - при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.
Дело сделано, извольте обследоваться!
Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.
На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:
- После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).
- Если у мамы варикозное расширение вен.
3 - 5 сутки - время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка, нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.
Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье - ваше собственное и малыша - серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.
В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая - в 35) - их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.
Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:
- Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.
Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.
Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.
Фото - фотобанк Лори
Постановка на учёт по беременности - ответственный момент в жизни будущей мамы. Важно не пропустить положенные сроки и обратиться именно в ту женскую консультацию, которая вам наиболее удобна.
Постановка на учёт по беременности
Ранняя постановка на учёт по беременности в срок до 12 недель рекомендуется всем без исключения девушкам. Это позволяет в первую очередь выявить отклонения в ходе беременности на ранней стадии и вовремя начать лечение.
В 10-12 недель все будущие мамы должны пройти первый скрининг на выявление патологических состояний в организме плода.
Поэтому своевременная постановка на учёт в ЖК по беременности - это забота о здоровье вашего будущего малыша.
Некоторые девушки предпочитают частные медицинские центры, где наблюдение за беременной осуществляется за деньги.
Если вы приняли подобное решение, выберите тот центр, который имеет право на выдачу обменной карты, а также на оформление больничных и декретного отпуска.
Без этих документов вам не только не оформят пособие по беременности и родам, но и рожать придётся в обсервационном родильном отделении, где лежат те девушки, у которых есть инфекционные заболевания.
Документы для постановки на учёт по беременности вы можете отнести в женскую консультацию по месту жительства или фактического проживания. Если вы имеете страховой медицинский полис, то вас обязаны принять в любой поликлинике по всей России. Прописка не играет важной роли при постановке на учёт. При этом вы имеете право выбрать даже лечащего врача, который будет вас наблюдать.
Как происходит постановка на учёт по беременности?
- Вы приходите на приём к гинекологу с документами.
- Он проводит тщательный осмотр, опрашивает будущую маму и заполняет на неё карту, которая будет храниться в женской консультации.
- В дальнейшем вы получите на руки обменную карту, в которой будут отражены все данные об анализах, УЗИ и наблюдениях гинеколога. Эта карта обязательно нужна при поступлении в родильное отделение.
Акушер-гинеколог на первом осмотре проконсультирует вас по поводу питания, ответит на все вопросы и порекомендует витаминные комплексы. Он возьмёт некоторые анализы для постановки на учёт по беременности. Кроме того, вам будет дано направление на остальные анализы и список врачей, которых вы должны будете пройти перед следующим посещением гинеколога.
При наличии страхового медицинского свидетельства все консультации и анализы для беременной бесплатны.
Документы для постановки на учёт по беременности
Мы уже говорили о том, что срок постановки на учёт по беременности - до 12 недель. Правила при этом достаточно просты: вам просто следует вовремя прийти на первый осмотр к врачу. При этом необходимо иметь обязательные документы для постановки на учёт по беременности:
· паспорт;
· страховое медицинское свидетельство;
· страховое пенсионное свидетельство (полис СНИЛС).
Если вы приходите в женскую консультацию не по месту прописки, вас попросят написать заявление на имя главного врача или заведующего данной поликлиникой. В этом случае также рекомендуется взять с собой карточку из той женской консультации, где вы наблюдались ранее. История болезни, ход предыдущих беременностей и родов помогут гинекологу в ведении вашей беременности на данном этапе.
Анализы для постановки на учёт по беременности
При постановке на учёт по беременности гинеколог проводит обследования, которые необходимы ему для заполнения карты. Обязательно осуществляется осмотр на кресле: врач возьмёт мазок для исследований, осмотрит шейку матки и стенки влагалища, пропальпирует низ живота. Кроме того, он измерит массу тела будущей мамы, давление и наружные размеры таза с помощью специального инструмента.
Большое значение имеет беседа с гинекологом на первом приёме.
- Врач должен досконально узнать всю информацию о вашем здоровье и здоровье членов вашей семьи.
- Будет необходимо рассказать о предыдущих беременностях и родах, если они были, о наследственных и хронических заболеваниях, перенесённых инфекционных заболеваниях, менструальном цикле и вредных привычках.
- Гинеколог обязательно спросит у вас первый день последних месячных, чтобы определить акушерский срок беременности и предварительную дату родов.
Это все необходимые исследования и анализы для постановки на учёт по беременности. На этом приёме врач-гинеколог даст вам направления на сдачу других анализов (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д.) и на осмотр других врачей (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог). После сдачи анализов и осмотра специалистов вам нужно будет снова посетить своего гинеколога для оценки результатов исследований и получения дальнейших рекомендаций.
Постановка на учёт на ранних сроках беременности
Ранняя постановка на учёт по беременности осуществляется в срок до 12 недель. Обычно девушка впервые обращается в женскую консультацию именно в период от 7 до 12 недель, когда узнаёт о беременности. Специалисты не рекомендуют обращаться в женскую консультацию ранее 7 недель, так как на этом этапе велик риск самопроизвольного выкидыша, о котором многие девушки даже не догадываются. Таким образом происходит естественный отбор: слабый и болезненный плод не выживает, а здоровый и сильный начинает развиваться и расти.
Инструкция
Если вы подозреваете, что беременны, либо точно уверены, что скоро станете мамой, обратитесь в женскую консультацию или одну из частных медицинских клиник. Врач осмотрит вас и, если ваши предположения подтвердятся, предложит вам встать на учет. Обратите внимание на то, что наблюдение в государственном медицинском учреждении, в отличии от частного, будет для вас полностью бесплатным.
Встать на учет по беременности вы можете не только в женской консультации по месту жительства, но и в поликлинике другого района или даже в медицинском учреждении другого города. Современное законодательство позволяет наблюдаться там, где они пожелают. При этом учтите, что лучше выбирать все же именно ту женскую консультацию, которую вы посещали до этого, так как в вашей медицинской карте хранится важная информация.
Для того, чтобы вас смогли поставить на учет в выбранном вами медицинском учреждении, возьмите с собой паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Без этих документов врач не сможет даже принять вас. По существующему законодательству при отсутствии медицинского полиса пациенту может быть оказана лишь экстренная помощь.
Проследите за тем, чтобы полис обязательного медицинского страхования был действенным, в нем был правильно указан адрес прописки. При необходимости поменяйте документ. Сделать это не составит большого труда.
Если у вас на руках есть ксерокопии из медицинских карт тех учреждений, в которых вы ранее наблюдались, возьмите их с собой. Врачу может понадобиться данная информация. Обязательно возьмите и талон с результатами прохождения флюорографии, если таковой имеется. Врач вклеит его в обменную карту или перепишет туда все необходимые данные.
Если ваша беременность была запланированная, и до ее наступления вы сдавали некоторые анализы, возьмите выписки с их результатами на прием к врачу. Если исследования проводились совсем недавно, врач зачтет их. При этом вам не нужно будет сдавать анализы повторно.
На прием обязательно возьмите с собой чистую пеленку, бахилы или тапочки, а также стерильные одноразовые перчатки. Перед тем, как поставить вас на учет, врач должен будет вас осмотреть и взять мазок на анализы.
Обратите внимание
Если вы обратились к гинекологу, а врач не торопится заводить на вас обменную карту, хотя факт наличия беременности уже был установлен, вы вправе потребовать от него немедленной постановки на учет.
Полезный совет
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Помните о том, что при постановке на учет на сроке до 12 недель вам положена выплата пособия. Вы сможете получить его при выходе в декретный отпуск.
Беременность - это прекрасный и в то же время, очень важный период в жизни женщины. Несмотря на то, что беременность не является болезнью, она требует медицинского наблюдения. От этого зависит здоровье будущей мамы и ее крохи. Специально для беременных в Москве существует множество женских консультаций, в которых за самочувствием женщины и за развитием ее ребенка наблюдают с первых недель беременности и до самых родов. Здесь же выдают медицинские документы для роддома и больничный лист для выхода в декрет.
Вам понадобится
- Полис ОМС и копии всех страниц паспорта.
Инструкция
Заберите медицинскую и прививочную карту из старой поликлиники, если вы меняете место жительства. Оповестите участкового педиатра о переезде, сообщите в регистратуре свой новый адрес и распишитесь в журнале о том, что медицинские ребенка получены. Отнесите их в новую поликлинику и отдайте лечащему врачу. Медицинской карте присвоят номер, это и будет означать, что теперь ответственность за вашего ребенка лежит на данном медицинском учреждении.
Выберите поликлинику, в которой вы хотите наблюдать ребенка, если поликлиника по месту жительства вас не устраивает. Заберите в регистратуре прежнего медицинского учреждения амбулаторную и прививочную карту ребенка. Поставьте свою подпись в специальном журнале, который находится в регистратуре, о том, что медицинские документы ребенка у вас . Обратитесь в регистратуру выбранной поликлиники и сообщите, что вы хотите прикрепить ребенка для дальнейшего наблюдения. Вам предложат написать заявление на имя главного врача, после чего пронумеруют карту и назначат лечащего врача.
Обратите внимание
Если вы прикрепили малыша к поликлинике не по месту жительства, вы сможете наблюдаться там без каких-либо ограничений. Но вызовы на дом в случае болезни ребенка данное медицинское учреждение обслуживать не будет. Приглашать врача для осмотра ребенка придется из поликлиники, которая обслуживает ваш дом.
Источники:
- какие документы нужны для прикрепления в поликлинику
Рождение ребенка - одно из самых значительных событий в жизни семьи. Первая улыбка, первый зуб и первые слова - все это впереди. Но малыш нуждается в защите, и не только родителей: до года мама вместе с малышом должны приходить на прием к участковому педиатру каждый месяц. Врач наблюдает за физическим состоянием ребенка и при появлении даже небольших подозрений на отклонение в развитии дает направление на консультацию к профильному специалисту. Однако процедура постановки на учет в детскую поликлинику начинается еще до рождения ребенка.
Инструкция
Познакомиться с участковым педиатром вы должны еще в процессе . Врач-гинеколог, у которого вы состоите на учете, попросит вас принести справку о том, что вы были в детской поликлинике и встали на учет. Эту справку вам выдаст врач-педиатр из детской поликлиники, когда вы находитесь уже на беременности, как правило, на 7-8 .
После того как малыш родился, из поступит телеграмма в детскую месту вашего фактического проживания. Поэтому очень важно при поступлении в называть место вашего фактического проживания, ведь у многих оно не совпадает с местом регистрации. На 3-5 день после вашей участковый педиатр сам приедет к вам на дом, чтобы осмотреть малыша, он же подскажет дату вашего первого посещения детской поликлиники и время работы кабинета. В дальнейшем, в течение первого , с периодичностью раз в неделю к вам на дом будет приходить участковая медсестра, наблюдать за развитием ребенка и условиями ухода.
Первое посещение детской поликлиники произойдет, когда вашему малышу исполнится . На прием к педиатру вы должны будете принести сертификат, и обменную карту ребенка - эти документы вам должны выдать при выписке из роддома. Также от вас попросят свидетельство о рождении ребенка и его медицинский полис. С этого времени, если развитие идет по графику, вы должны будете приходить на профилактический осмотр ребенка каждый месяц.
Поговорите с главврачом – возможно, официальное заявление и не понадобиться. Если вы не нашли понимания, передайте один экземпляр главврачу или его секретарю. На втором попросите сделать отметку о вручении – это подтвердит факт вашего обращения.
Стать на учет по беременности вы можете и в одном из медицинских центров, работающих при роддомах. Главное их преимущество заключается в том, что и роды будет один и тот же акушер-гинеколог. Для постановки на учет в последних двух случаях вам необходимо будет предоставить лишь копию вашего паспорта и страховой полис.
Обратите внимание
Помните о том, что при отсутствии полиса обязательного медицинского страхования в медицинском учреждении вам смогут оказать лишь экстренную помощь.
Источники:
- Как встать на учет по беременности?
Совет 11: Какие документы нужны для женской консультации
Для посещения женской консультации необходимо иметь при себе определенный набор документов. Его наличие позволит избежать некоторых проблем, связанных с записью к врачу.
Вам понадобится
Инструкция
Если вам понадобилось посетить женскую консультацию, подготовьтесь к походу заранее, чтобы иметь при себе определенный набор документов. Обязательно возьмите с собой паспорт. Сотрудники регистратуры требуют от предъявлять его при каждом посещении женской консультации.
Проследите, чтобы в паспорте стояла отметка о . В соответствии с определенными нормативными документами, вы имеете право обратиться в районную поликлинику. Если вы желаете посетить медицинское учреждение не по месту жительства, позаботьтесь о таких документах, как временная и открепительный талон.
Для записи на прием возьмите полис обязательного медицинского страхования и носите его с собой всякий раз, когда вам нужно будет посетить женскую консультацию и любое другое медицинское учреждение. Обратите внимание на то, что этот должен быть актуальным на момент обращения в поликлинику. Полис и с устаревшими личными данными своевременно меняйте на новый.
Если вы посещаете определенное медицинское учреждение впервые, возьмите с собой страховое пенсионное свидетельство. Оно может вам понадобиться для предъявления сотруднику регистратуры, чтобы завести личную карту.
Если вы решили посетить определенное медицинское учреждение впервые, возьмите с собой документы, которые каким-то образом отражают вашу историю болезни. Это могут быть ксерокопии медицинской карты, взятой из другой поликлиники, результаты ультразвуковых исследований. По возможности посещайте постоянно одну и ту же женскую консультацию и одного врача. Это значительно улучшит качество наблюдения за вашим здоровьем.
Обратите внимание
Будущие мамы имеют право наблюдаться в любой женской консультации. Если вы беременны, вам не потребуется подтверждать свое право на обслуживание в выбранном медицинском учреждении. При возникновении каких-либо проблем обратитесь к главному врачу с соответствующим заявлением.
Полезный совет
Постарайтесь узнать заранее, что необходимо взять с собой на прием в конкретной женской консультации. Иногда руководство поликлиники устанавливает определенные требования, о чем информирует женщин заранее. Это могут быть стерильные одноразовые перчатки, сменная обувь, салфетки.
Для того чтобы беременность проходила под наблюдением грамотных специалистов, необходимо своевременно встать на учет в одной из женских консультаций или специализированных частных клиник.
Вам понадобится
- паспорт, полис обязательного медицинского страхования
Инструкция
Если вы начали подозревать, что вы беременны, и тест показал положительный результат, обязательно посетите врача. Не откладывайте визит к гинекологу. Особенно внимательными будьте в тех случаях, если вы испытываете болезненные ощущения в нижней области живота, или у вас уже были неудачные попытки вынашивания плода.
Для начала обратитесь к своему гинекологу из женской консультации. После подтверждения факта беременности врач предложит вам встать на учет. Если специалист направит вас на анализы и попросит прийти через пару недель, вы можете оспорить это решение. К сожалению, некоторые гинекологи стараются ставить женщин на учет попозже, чтобы в случае самопроизвольного прерывания беременности не портить статистику. На самом деле, это незаконно. Врач обязан завести обменную карту сразу же после того, как будущая мама обратилась в поликлинику.
Для визита к врачу вам понадобится паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Если вы обращаетесь в определенное медицинское учреждение впервые, захватите с собой еще и страховое пенсионное свидетельство. Оно может пригодиться для оформления карты.
Помните о том, что по закону будущие мамы имеют право наблюдаться в любой женской консультации, а не только в той, к которой они прикреплены. Если по каким-либо причинам вы хотите вести беременность в медицинском учреждении не по месту жительства, можете обратиться в главному врачу или в регистратуру и написать заявление установленного образца. Также вы можете наблюдаться в одной из специализированных частных клиник, но уже платно.
На прием к гинекологу обязательно возьмите с собой перчатки, сменную обувь или бахилы, одноразовую пеленку. Постарайтесь точно вспомнить, когда в последний раз у вас была менструация. Врач обязательно спросит вас об этом.
При постановке на учет необходимо пройти определенные исследования. К одним из самых важных относится флюорография. Если у вас есть талончик со свежими результатами флюорографии, возьмите его с собой. Врач сможет сразу же вклеить его в обменную карту.
Встать на учет должна обязательно каждая беременная женщина. Делает она это в первую очередь для себя, а не для врача. Не стоит забывать о том, что развитие малыша происходит постепенно, и он как губка впитывает в себя все, что дает ему мама, и желательно знать, как именно это происходит, чтобы избежать неприятностей.
Для чего необходимо становиться на учет
Если женщина не ведет здоровый образ жизни, у нее могут быть явные угрозы для плода. В таком случае, ей желательно встать на учет к врачу-гинекологу. Также учет обязателен для того, чтобы выявить скрытые генетические заболевания, которые сто процентов передадутся вашему малышу. Не забывайте, что первый триместр, это период когда каждый день будущий ребенок "получает" новые органы, они формируются в нем и развиваются. И необходимо знать, что с ними происходит, и какие патологии, возможно, грозят вашему плоду.
Какие документы необходимы для того чтобы встать на учет по беременности
"Анкета беременной"
- она заполняется самой беременной женщиной. В ней она должна абсолютно правдиво заполнить каждую графу, и не скрывать от врача никаких вопросов. Указать генетические заболевания свои и родственников, венерические болезни, вредные привычки, зависимость от наркомании, алкоголизма или табакокурения.
Если женщина скроет какие-либо болезни или зависимости, врач-гинеколог никакой ответственности за неправильное развитие плода не несет.
"Индивидуальная карта беременной и роженицы"
- она выдается для того, чтобы доктор мог заносить в нее все изменения, произошедшие при беременности, а также все данные женщины.
"Обменная карта"
- этот документ выдается сразу при посещение врача-гинеколога и при становлении женщины на учет. При каждом посещении доктора, эта карта должна быть при беременной.
Какие анализы необходимо сдать для того чтобы встать на учет по беременности
Анализы обязательны для постановки на учет. Ведь именно они смогут сказать врачу о том какие отклонения есть в организме женщины, а стало быть помогут в дальнейшем вести правильное наблюдение на период всей беременности. Итак, какие анализы нужны для постановки на учет:
- вес, рост;
- давление, пульсация;
- группа крови, резус фактор;
- общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- влагалищные мазки;
- анализ РМП(сифилис);
- анализ ВИЧ;
- УЗИ на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстирол (16-18 неделя беременности);
- справка от маммолога;
- УЗИ 9-11 недель;
- анализ биопсии;
- кольпоскопия.
Консультация генетика обязательно необходима при многих беременностях и постановке на учет. Причины такой консультации:
- возрастной рубеж женщины-35 лет, мужчины-40;
- хромосомные отклонения одного или обеих родителей;
- наличие мертворожденных беременностей;
- кровносмесительные связи;
- случиа выкидышей;
- перенесенные инфекции во время предидущих беременностей;
- маловодие или многоводие;
- нарушения развития плода на плановом осмотре УЗИ;
- вредоносная работа;
- нарушения менструаций;
Такие анализы сдаются только после назначения доктора-гинеколога. Если у беременной нет никаких специальных показаний или особого статуса (ВИЧ-носителя или сифилиса), ей не обязательно сдавать подобные анализы не обязательны.
Каждой будущей маме нужно будет обязательно встать на учет по беременности максимально рано. Самый крайний срок – 12 недель (3 месяца). Поздняя постановка грозит осложнениями при родах, поскольку женщине необходимо сдать анализы для выявления возможных проблем.
Беременных ставят на учет в любой женской консультации, таковы правила. Можно завести диспансерную книжку (обменную карту) в клинике около дома или любой другой. При ЭКО первичный прием к акушеру-гинекологу положен уже через 1 месяц.
По закону, при учете при ранних сроках женщине положена однократная выплата – 628 рублей (ст.9 ФЗ №81). Для этого нужно впервые обратиться к врачу до 12 недель беременности. Деньги выплачиваются после родов или «сгорают», если не получить их через полгода.
Зачем вставать на учет беременным
Некоторые женщины игнорируют визиты к врачам и рожают дома. Правильно это или нет, решать только будущей маме. Но тогда никто не гарантирует появление здорового малыша.
Во время беременности организм испытывает серьезную нагрузку, могут обостриться хронические заболевания или начаться новые. Надо регулярно сдавать анализы, проходить обследования, чтобы контролировать работу внутренних органов. При малейшем сбое врач назначит лечение, что убережет женщину и плод от негативных последствий.
Какие документы нужны для постановки на учет по беременности в ЖК
Во время первого визита к гинекологу надо написать заявление. Оно включает:
- наименование, адрес организации (ФИО руководителя), страховой медицинской компании, поликлинику по месту жительства, где женщина обслуживается на учете;
- фамилия, имя, отчество пациента;
- номер полиса общего медицинского страхования;
- место, дата регистрации, адрес жительства;
- данные паспорта;
- гражданство;
- место рождения;
- контактный телефон.
Для учета необходимо взять с собой паспорт, полис ОМС или документ, который подтверждает регистрацию. Если его нет, подойдет договор аренды жилплощади.
Женская консультация
Порядок действий при постановке на учет в женскую консультацию
Во время первого приема заводятся две диспансерные карты, одну отдают беременной. Это главный документ, где будут ксерокопии справок, результаты анализов, исследований, информация о состоянии здоровья. Нужно узнать, какие заболевания были ранее, чтобы вписать их в карту при беременности.
Когда приходит время идти на учет, женщины часто волнуются, потому что не знают, что нужно пройти, какие процедуры делают. Сразу после постановки на учет врач измеряет кости таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление, производит взвешивание. Эти манипуляции будут повторяться при беременности каждый прием.
Врач осматривает пациентку, берет мазок. Затем беременной сообщают предполагаемую дату родов, выписывают направления для сдачи анализов. Чтобы понимать, что происходит со здоровьем женщины, ее направляют к терапевту, стоматологу, ЛОРу, офтальмологу.
При учете врач иногда просит взять флюорографию супруга, потребуется принести заключение с печатью поликлиники, где проводилось обследование. Рекомендуется сразу сделать две копии, а оригинал оставить у себя, потому что он еще может понадобиться. Часто требуется флюорография всех людей, которые проживают вместе с беременной.
Акушер выдаст подробную памятку с графиком приема, необходимыми анализами. Приходить к врачу придется несколько раз за триместр. При первом приеме рассказывают о курсах для беременных, но записываться, или нет, решать только пациентке.
Сделайте копии документов
Можно ли встать на учет по беременности в платной клинике
Женщины часто выбирают между коммерческими и государственными организациями. Будущие мамы ломают голову, стоит ли встать на платно в частной клинике. Рассмотрим плюсы:
- врачи не ограничивают время посещения, принимают пациентку столько, сколько потребуется;
- анализы делаются в одном месте;
- аппараты не ломаются, реактивы, лекарства всегда есть;
- обычно ведут прием только опытные врачи высокой квалификации, которые уже наработали практику при муниципальных поликлиниках;
- в частных организациях более комфортные условия, выдаются бесплатные бахилы, расходные материалы, помещения очень чистые, везде сделан ремонт;
- более современное диагностическое оснащение;
- можно вызвать медсестру, сдать анализы дома;
- врачи разрешают пациенткам звонить, консультироваться при любых вопросах.
Не обошлось без недостатков. Среди них:
- высокая стоимость ведения беременности;
- иногда хорошая клиника располагается далеко и приходится ездить;
- платные услуги не уберегут пациентку от человеческого фактора и риска врачебной ошибки;
- не все частные клиники выдают больничный лист и родовой сертификат.
Сдайте основные анализы
На последнем пункте нужно остановиться подробнее. Для роддома необходимо предъявить обменную карту и родовой сертификат, но не все имеют право их выдавать. Необходимо проверить лицензию для предоставления этих документов при учете, иначе все равно придется обращаться в государственную женскую консультацию.
Часто встречаются жалобы по дополнительным исследованиям, которые назначают врачи частных клиник. Пациентки воспринимают их, как навязывание услуг, но доктора просто перестраховываются и хотят иметь всю информацию о здоровье женщины. Можно отказаться проходить «лишние» исследования.
Где встать на учет военнослужащей беременной женщине
Сотрудники полиции, УФСИН, ФСБ, контрактницы из других структур получают медицинскую помощь лечебных учреждений, с которыми их часть подписала договор об оказании услуг. Об этом свидетельствует Постановление Правительства № 911 от 31.12.2004. Если клиника отказывается принять новую пациентку, нужно обращаться к начальнику медицинской части или написать рапорт командиру с просьбой оказать содействие.
Больше отдыхайте и гуляйте
Закон о постановке на учет по беременности
Всем рекомендуется знать несколько нормативно-правовых актов, если возникнут проблемы в ближайшей женской консультации. К примеру, согласно ст. 35 ФЗ № 326 базовая программа ОМС включает ведение беременности, помощь после родов. Ст. 52 ФЗ № 323 гарантирует женщине бесплатное медицинское обслуживание.
Этот же закон утверждает, что пациентка имеет право раз за год выбрать клинику для учета. Она может записаться к конкретным врачам, если они согласны вести беременность. Маме разрешается перейти в другое медицинское учреждение при смене места жительства.
Согласно ст. 21 ФЗ № 232, каждый пациент имеет право получить информацию о любом враче, его квалификации, образовании в доступной форме. Этот закон поможет, если женщина не доверяет специалисту в больнице и хочет узнать о его опыте. Руководство учреждения не должно скрывать эту информацию.
Можно не проходить дополнительные исследования